察便辨病。老人常有一种旧观念，不愿意或不关心自己大便性状，这是一种错误。对于有消化道疾病的人来说，观察粪便颜色变化是惟一能自己发现出血的方法，并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如：大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血；若大便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；若大便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医；若大便带鲜血，多为下消化道出血。老人上消化道出血多以溃疡病为主，占40%-50%；第二位是胃癌出血，占10%以上；食道静脉曲张出血占8%；胃黏膜病变出血占7%；急慢性胃炎出血占4%，其他出血占15%。

　　呕血、黑便切忌惊慌。当发生呕吐鲜血或排黑便时，一定不能惊慌，因为惊慌只能使血压升高，加重出血。正确做法是，先安静卧床，把情况告诉家人，若出血量大，感觉心慌、憋闷、头晕，应直接拨打“120”，千万不要自己往医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒病情。

　　警惕老人隐匿出血。中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%。老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血前没有任何先兆，即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。

　　适当用些镇静药。若有安定类药可立即口服2片，这些药可立刻缓解病人紧张情绪，减轻应激反应带来的麻烦，利于出血自止。

　　冷饮降温止血。如果冰箱有5摄氏度左右的冷饮或冰水，可缓慢间断饮用，每次100毫升-200毫升。如果没有冷藏饮料，可在凉开水中放几块冰或一支冰糕。实在没有，可以把任何冰冻食品用塑料袋装好，放入水容器内，使水降温后饮用。如以往有过出血史，家中最好常备云南白药、三七粉、白芨散等药物，出血时服用，有利止血。

　　不必绝对禁食。不吃不喝会使胃酸增高，胃内酸碱度(pH值)可直接影响血液凝固。当pH值为6.4时，血小板凝集可减少50%，若pH值降至5.4时几乎不能凝血。此时吃些苏打饼干或其他糊状食物，加些小苏打，可降低胃内酸度，对止血有利。如家中或邻居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，也可拿来服用，有帮助止血的作用。

　　此外，还应避免吃粗糙食物，以免加重食道静脉破裂。不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物(如胃蛋白酶、胰酶等)，以免使溃疡加深，难以止血。不可采用腹部热敷，以免胃肠充血加重出血。往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，行车宜平稳，以免诱发或加重休克。不要忘记带上以往病历和检查资料，供医生及时作出诊断，尽快得到有效治疗。

　　小知识：

　　消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。