公立医院改革方案已经报送国务院，审定以后就可以立即下发执行；对于被实践证明是有效的卫生部门“一手托两家”的新农合管理体制，应当坚持下去。

　　公立医院改革不会照搬国企改革模式

　　针对前几天有媒体报道说公立医院改革试点方案“搁浅”，邓海华在例行新闻发布会上澄清说，卫生部部长陈竺在2010年全国卫生工作会议报告中已经明确，公立医院改革的试点工作已基本就绪，今年将正式开始试点工作。并表示公立医院改革的核心应坚持公益性原则，不会照搬国企的改革模式。

　　邓海华介绍说，去年12月22日，李克强副总理主持召开国务院医改领导小组的第五次会议，会议审议了公立医院改革试点的指导意见和试点城市的名单，并已原则通过了方案和试点城市名单。这标志着公立医院改革试点工作已经基本就绪，而不是“搁浅”或者因为种种原因不能出台。按照会议的要求，这个方案已经由相关部门修改完毕报送国务院，审定以后就可以立即下发执行。

　　管办分离是医改意见中明确的公立医院改革的方向，各地纷纷探索改革公立医院的治理机制，实现管办分开。近日，媒体报道成都市政府已正式批准组建医院管理局，其职能是受市政府委托，举办和管理市属公立医院、国有医院，代表市政府履行出资人职责，并负责选聘院长、考核医院绩效等。市医管局与市国资委合署办公。

　　当前，北京、上海、无锡等地也在探索医管局的改革模式。各地有所不同的是，医管局有的隶属于当地国资委，有的在卫生厅下辖。

　　邓海华对此表示，根据国务院的“三定”方案，公立医院管理体制的改革由卫生部牵头负责，其他部门积极配合。卫生部鼓励各地在坚持中央确定的改革方向和原则的基础上解放思想、因地制宜，深入探索、大胆改革。但改革首先要坚持公立医院的公益性原则，这是最根本的。对于公立医院而言，国有资产只是一种手段，提供公共服务、保障和增进人民的健康才是它的真正目的。而且公立医院的资产也不是经营性资产，所以公立医院不是国有企业。改革开放30多年的经验表明，不能照搬、照抄国有企业改革的做法来进行公立医院的改革，这样才能避免进一步削弱公立医院的公益性。

　　按照责权一致、手段服从目的的基本原则，公立医院必须纳入卫生行政部门的统一监管。实行管办分开，成立医院管理局等专门的公立医院管理机构有助于加强公立医院的治理和管理，推动公立医院提高运作绩效。卫生部鼓励各地积极探索，设立专门的机构负责公立医院的资产管理、财务监督和医院主要负责人聘任的模式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。

　　呼吁坚持“一手托两家”新农合管理模式

　　卫生部部长陈竺在2010年全国卫生工作会议上指出，由卫生部门执行的既管医疗机构又管医疗保险资金偿付的“一手托两家”管理体制，在新农合实践中取得了很好的效果，在满足医疗服务需求和控制医疗费用之间取得了较好的平衡，效率较高。并强调一定要坚持这一管理体制的优势。

　　针对在一些城市出现了新农合工作从卫生部门转移到当地人保部门来进行的情况，邓海华在例行新闻发布会上说，这不是卫生部转让，而是地方政府出于工作安排的考虑。陈竺部长在全国卫生工作会上谈到他对这项工作的理解，提了这样的要求，也是一种呼吁，希望地方政府能够正确认识把新农合从卫生部门转移到其它管理部门有可能带来的影响。

　　邓海华说，回顾新农合历史，2003年党中央、国务院决定加强农村卫生工作，探索进行新型农村合作医疗制度的建设，从那时起，这项工作就是由卫生部门“一手托两家”进行管理。多年来新农合发展的实践证明这种体制是非常有效的，对于医疗服务和医疗保障的结合是非常有利的。

　　邓海华说，国内外的经验表明，医疗服务提供和医疗保障是一个有机的整体，不能人为地割裂开来，这项工作还需要实践来进一步检验和证