基本药物招标难、配送难，基层医疗机构补偿难、考核难、人员分流难，这是横亘在基层医药卫生体制改革道路上的五道坎。安徽省自2009年11月启动基层医药卫生体制综合改革以来，集中攻关“五难”，成效斐然。

据了解，安徽省的基层医改分为五项：管理体制改革、人事制度改革、分配制度改革、基本药物制度改革和保障制度改革。

在管理体制改革方面，安徽将政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入政府编制管理和财政保障，由所在地区的卫生行政部门统一规划和监管。

在人事制度改革上，安徽建立了因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出的用人机制。

在分配制度改革中，安徽设计了工作任务考核机制、分配激励机制，同时明确医务人员工资水平要与当地事业单位平均工资水平相衔接，保证改革后平均收入水平不低于改革前。

在推进基本药物制度改革的探索中，安徽明确政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物，确需配备使用其他药品的，应按规定在确定的补充药品范围内选用。基本药物和补充药品由有关部门统一实行网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行零差率销售，大幅度降低了药品价格。据统计，中标的288个品种、857个品规基本药物药价，较改革前平均下降48%，较国家零售指导价平均下降52.8%，降幅居全国第一。

在保障制度改革中，安徽将基层医疗卫生机构纳入公共财政保障体系，行政村户籍人口每1200人每年补助村卫生室8000元。

安徽基层医改经过一年的积极探索，取得了显著成效。截至目前，安徽全省政府举办的1263个乡镇卫生院、605个社区卫生服务机构全部纳入了编制管理，基层医疗卫生机构的公益性定位得到明确；卫生院超范围执业、超服务能力接诊、大处方、乱检查等现象从源头得到遏制；基层医疗卫生机构的医疗卫生服务收入也开始稳步回升，大多数已经达到或超过去年同期水平；实行零差率销售后，基层医疗卫生机构药品价格平均下降50%左右；不合理用药现象也得到了有效控制，抗生素使用比例同比下降27.2%，门诊输液率降低2.23个百分点。

在今年7月份进行的一次抽样调查中，人民群众和医务人员给安徽基层医药卫生体制综合改革打出了满意率93.4%和88.1%的高